172 Falck, die klinisch wichtigen Intoxikationen.
und gehen. Die Härte, die Unregelmässigkeit und Retardation des Pul-
ses stellt sich immer 1—2 Tage nach Eintritt der Kolikschmerzen ein und
mit dem Verschwinden der Schmerzen kehrt der Puls wieder zur Norm
zurück. Nur eine Erscheinung, die Gelbsucht überdauert den Kolik-
schmerz, obwohl die Ursache der Gelbsucht, der den Gallenapparat er-
fassende Krampf mit den Schmerzen schwindet, wie er mit denselben gier
kommen ist. Geht aus dieser Succession der Symptome mit Bestimmtheit
hervor, dass sich um den Kolikschmerz alle andern Symptome allmälig
sruppiren, so ist es auch zulässig den Schmerz als den Foeus der ande-
ren Symplome zu bezeichnen, um so mehr als die eonseeutiven Symp-
lome immer um so ausgesprochener sind, je intensiver und lebhafter der
Kolikschmerz ist und als mit dem Aufhören des Kolikschmerzes immer
alle andern Symptome schwinden und weichen.
Formen der Bleikolik.
$. 155. Nach der Localisation der Kolikschmerzen und den andern
begleitenden Symptomen lassen sich folgende Formen der Bleikolik un-
terscheiden:
a) Colica umbilicalis. Schmerz, Retraction und Härte in der
Nabelgegend, Verstopfung, Eckel, selten Erbrechen.
b) Colica epigastrieca. Schmerz, Retraction und Härte in der
epigastrischen Gegend; Nausea, häufiges- Erbrechen, Anorexie, lebhafter
Durst, Abdominalpulsation, Dyspnoe- und andere Respirationsbeschwer-
den; zuweilen selbst Gelbsucht.
c) Colica hypogastrica. Schmerz, Retractiion und Härte des
Bauchs in der hypogastrischen Gegend; Störungen in der Harnausschei-
dung; Blasenkrampf, Schmerz und Krampf in den Genitalien.
d) Colica lumbaris. Schmerz in der Nierengegend, im Verlaufe
der Ureteren bis zur Harnblase ausstrahlend.. Dabei kann der Patient
aufsitzen und sich ohne sonderliche Passion drehen und wenden. Stö-
rungen in der Harnbereitung, oder in der Ausscheidung des Urins sind
immer vorhanden.
Mehrere der aufgeführten Formen von Bleikolik können sich com-
biniren, oder so auftreten, dass sich die eine entwickelt, wenn die andere
bereits im Schwinden begriffen ist.
Complicationen der Bleikolik.
$. 156. Im Beginne, im Verlaufe und am Ende der Bleikolik können
verschiedene andere Leiden, als Complieationen derselben aufkommen.
Dahin gehören ausser der häufiger erscheinenden saturninen Arthralgie,
ausser der salurninen Lähmung und ausser der saturninen Encephalopa-
thie, welche wie die Bleikolik aus der saturninen Dyscrasie erwachsen,
mancherlei Entzündungen des einen oder andern Abschnittes des Speise-
canals (Gastritis, Enteritis, Proctitis), des Bauchfells und der Lungen,
Dysenterie, Typhus, biliöses Fieber, Cholera, Brighische Krankheit, Urä-
mie, Wechselfieber, Hämoptysis, Angina, Erysipelas, Variolen und meh-
rere Andere, was wenn auch seltener vorkommend, den Symptomencom-
plex und den Verlauf der Bleikolik mehr oder weniger zu ändern vermag.
Es würde zu weit führen, hier alle durch Complication verursachten Aen-
derungen im Charakter der Bleikolik aus einander zu setzen, was auch
um deswillen unterlassen werden darf, weil wir bei der Diagnose der
Bleikolik später darauf zurückkommen müssen.
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