ge- 
lert 
ein 
Sa- 
In- 
em 
den 
nor 
ob- 
’er- 
er 
ınd 
len 
Aal- 
ıde 
he 
ina 
ıen 
on 
um 
‚ei- 
ern 
ria, 
‚ei- 
alt 
rer 
1a- 
nd 
en 
bst 
as 
ler 
on 
en 
Saturnine Verkrümmungen. 199 
Giiedmassen sich in einer andauernden Beugung befinden. Ist das Leiden 
von langer Dauer, so ändern sich allmählich die Gelenke um, indem sie 
sich räumlich beschränken, wovon die Folge ist, dass ihre Function auf- 
fallende Störungen erleidet. Die Verkrümmungen, welche in dieser Weise 
entstehen, sind von der verschiedensten Art und stellen sich in bald 
mehr, bald weniger ausgesprochnen Formen dar. Nach dem Umfange und 
der Ausbreitung der Leiden lassen sich ohne Schwierigkeit zwei Arten von 
saturniner Contraetur unterscheiden, nämlich eine partielle, welcheBrock- 
mann als peripherische bezeichnet und eine allgemeine, welche derselbe 
Arzt im Gegensatz zu der ersten als centrale benennt. Bei der partiellen 
Contractur ist das Leiden gewöhnlich nur auf ein Glied beschränkt, an 
welchem sich ein oder mehrere Flexoren in einem mehr oder weniger 
krankhaften Zustande befinden. Diese Art des Leidens stellt eine reine 
Localaffeclion dar, die fast niemals von einem tieferen Allgemeinleiden 
begleitet ist und wenn auch chronisch, doch immer gutartig und günstig 
verläuft. Am häufigsten kommt dies Leiden an den obern Extremitäten 
und besonders an den Händen vor, welche durch die tonisch -spasmodi- 
sche Contraction der Flexoren in eine auffallend verkrümmie Stellung ge- 
rathen. Beider allgemeinen, saturninen Verkrümmung sind die verschie- 
densten Flexoren des Körpers gleichzeitig affieirt, und wenn auch die 
oberen Extremitäten vorzugsweise leiden, so ist doch nicht zu verkennen, 
dass sich die andern Flexoren des Körpers in einem mehr oder weniger 
mitleidenden Zustande befinden. In der That bemerkt man bei vollständiger 
Ausbildung des Leidens nicht nur Verkrümmungen der Hände und Arme, 
sondern eine auffallende Vorwärtsneigung des Kopfes und Rumpfes, welche 
durch eine überwiegende Anspannung der Sternocleidomastoidei und der 
Beugemuskeln der Brust und des Unterleibs bedingt ist. Merkwürdiger 
Weise tritt dieses auffallende Leiden, welches jedenfalls tiefer, als das 
partielle ist, auf die geringfügigsten Veranlassungen, als psychische Aut- 
regung, körperliche Anstrengung, Ueberreizung u. s. w. in grösserer All- 
gemeinheit und stärkerer Ausbildung als sonst hervor, wodurch dasselbe 
begreiflich einen etwas wandelbaren Charakter annimmt. Da das Leiden 
offenbar ein tiefes ist, so ist nicht zu verwundern, dass dasselbe von an- 
deren Funclionsstörungen begleitet ist. In der That bemerkt man fast 
immer Störungen in den Verdauungswerkzeugen mit mangelndem Appelit, 
mit trägem und sparsamem Stuhl, sowie die ausgesprochenen Zeichen der 
saturninen Dyskrasie. 
ANATOMISCHE CHARAKTERISTIK. 
$. 207. Leider sind die Veränderungen, welche die Muskeln und 
Gelenke bei der saturninen Verkrümmung erleiden so gut wie unbekannt. 
Auch ist nicht bekannt geworden, was als anatomisch-fasslicher Grund der 
Contraction der Flexoren zu betrachten ist. 
URSACHEN. 
$. 208. Die partielle Contractur kommt bei Arbeitern in Hüttenwer- 
ken, Fabriken u. s. w. vor, welche mit Bleistaub beschäftigt einem häu- 
fisen Wechsel von Wärme und Kälte, von Trockenheit und Nässe ausge- 
seizt sind (Brockmann). Die allgemeine Contractur fusst wahrscheinlich 
in denselben ätiologischen Verhältnissen, wie das Bleizittern, oder die 
Bleiparalyse. 
DIAGNOSE; PROGNOSE. 
$. 209. Die Erkenntniss des in Rede stehenden Leidens hat keine 
Schwierigkeit. Die Prognose ist bei partieller Contractur ziemlich günstig,