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Syphiliden. 619 
und hartnäckiger syphilitischer Dyskrasie. Sie folgen bisweilen unmittel- 
bar auf: die primären Symptome, namentlich auf den sogenannten Hunter- 
schen Schanker oder auch nach phagedänischen Genitalgeschwüren;, häu- 
figer in einer späteren Periode, nach leichteren, aber ungründlich behan- 
delten seeundären Symptomen. Sie gehen gerne, als Impetigo confluens 
und Ecethyma syphiliticum und cachectieum in Geschwüre über, befallen 
vorzugsweise das Gesicht nnd hinterlassen entstieillende Narben, wenn sie 
nicht zeitig und energisch mit specifischer Behandlung angegriffen werden. 
$. 435. Die Schuppensyphiliden, Psoriasis und Lepra syphililica, ge- 
ben zwar selten zu Geschwüren und Entartung des Hautgewebs oder zu 
tiefer greifender Zerstörung Anlass; aber sie zeichnen sich. durch Hart- 
näckigkeit aus und hinterlassen, wenn auch keine Narben, doch schwer 
und sehr spät weichende Flecke. 
8. 436. Die im Ganzen seltenen Vesiculae syphiliticae oder Varicellae 
sind an sich nicht bedenklich, aber gewöhnlich im Geleite verschleppter 
und durch andere schlimmere Sympiome bezeichneter Syphilis. Rechnet 
man das impetiginöse Eezem und den Herpes syphiliticus dazu, ernsthaf- 
tere und hartnäckigere Formen, so stellt sich die Prognose ungünstiger; 
denn das Eczema impet. ist schmerzhaft, geschwürig und hinterlässt unre- 
gelmässige, difforme Narben. 
8. 437. Die Bullae syphiliticae, oder der syphilitische Pemphigus,; 
sind immer von schlimmer Bedeutung. Bei Erwachsenen kommen sie nur 
in Folge inveterirter Syphilis und ‚schon zerrütieler Constitulion vor. Sie 
gehen gewöhnlich in, mit schwarzer, dicker Borke bedeekte Geschwüre 
über, und werden von Knochenschmerzen oder anderen Symptomen ein- 
gewurzelter Syphilis begleitet. Der Pemphigus neonatorum ist in der Re- 
gel von der schlimmsten Bedeutung und tödtlichem Ausgange. 
8. 438. Die schlimmste Prognose aber gewähren die tuberkulösen 
Syphiliden. Abgesehen davon, dass sie eine tiefeingedrungene, verjährte 
Dyskrasie beurkunden, dass sie zu den scheusslichsten und zerstörendstien 
Geschwüren, namentlich im Gesicht, Anlass geben, haben wir hier auch 
gewöhnlich mit einer, durch wiederholte Halbkuren mit und ohne Queck- 
silber zerrütteten Constitution zu kämpfen. 
8. 439. Wenn aber auch die später auftretenden und schlimmeren 
Formen der Syphiliden eine schlechte Prognose gewähren, wenn sie auch 
bisweilen bedeutende Zerstörungen und Enistellungen herbeiführen; so 
werden sie an sich doch selten die Ursache des Todes. Dieser, über- 
haupt ein im Ganzen seltener, Ausgang der Syphilis, wenn sie nicht durch- 
aus verkehrt und unzweckmässig behandelt wird, ist mehr die Folge an- 
derer begleitender Symptome und allgemeiner syphilitischer Kachexie, 
die sich bei häufigen Recidiven allmälig ausbildet. In einzelnen Fällen 
wird der Tod dadurch herbeigeführt, dass den Hautsyphiliden analoge 
Eruptionen auf den Schleimhäuten innerer Organe zu Stande kommen, 
die in Uleeration übergehen. Es können sich syphililische Processe 
im Larynx, vielleicht auch in den Bronchien und Lungen bilden, in 
den dünnen und dieken Därmen, in der Leber, selbst im Gehirn. Die 
begreiflichen Folgen sind: Phihisis laryngea und pulmonalis, Hektik mit 
ihren bekannten Attributen, colliquative Schweisse, Diarrhoen, Blutflüsse, 
Wassersucht, Icterus und der Tod nach langem Leiden.