6 Bamberger, Krankheiten der Mund- und Rachenhöhle.
Ausfallen der Zähne bedingt. — Häufig und auf geringfügige Veranlas-
sungen recrudeseirt der chronische Catarrh wieder zum acuten.
Die einfache catarrhalische Entzündung geht ohne unterscheidbare
Grenze in die phlegmonöse Form über.
VERLAUF, AUSGAENGE.
$. 9. Der Verlauf der Krankheit wird vorzugsweise durch die be-
dingende Ursache bestimmt. Die einfachen catarrhalischen Entzündungen
verlaufen gewöhnlich in einigen Tagen, selten dauern sie länger als ein
bis zwei Wochen und enden mit Heilung. Geht die Krankheit dagegen
in den chronischen Zustand über, tritt sie ursprünglich als solche auf,
oder wird sie durch dyskrasische oder nicht feicht entfernbare Ursachen
bedingt und unterhalten, so ist ihre Dauer eine unbestimmte, oft jahre-
lange. Der Ausgang ist daher entweder vollkommene Heilung oder Ueber-
gang in den chronischen Zustand. Lebensgefährliche Erscheinungen treten
nur äusserst selten durch Weiterschreiten der Entzündung auf die Schleim-
haut der Ligg. ary-epiglottica und der Stimmritzenbänder besonders bei
Kindern ein, wo dann alle Erscheinungen einer acuten entzündlichen La-
rynxverengerung, die gewöhnlich mit dem wahren, aber weit seltenerem
Larynxcroup verwechselt wird, zum Vorschein kommen *).
Der acute Rachencatarrh, besonders der der hinteren Rachenpar-
tien recidivirt sehr leicht und hinterlässt oft eine so grosse Disposition
zur Krankheit, dass sie durch die geringste Verkältung herbeigerufen
wird. Varicöse Beschaffenheit der Rachenvenen, Verdiekung und Wul-
stung der Schleimhaut, Hypertophie der Tonsillen mit den davon abhän-
gigen Beschwerden bleibt nach solchen öfters recidivirenden Catarrhen
oft für immer zurück.
BEHANDLUNG.
$. 10. Beim acuten Catarrhe wendet man warme Kataplasmen um
den Hals und in der Inframaxillargegend an und lässt die Kranken er-
weichende laue Gurgelwasser von Althaea, Malva, Verbascum, Feigen
u. dgl. gebrauchen, denen man bei stärkerem Schmerze einige Tropfen
Opiumtinetur zusetzen kann... Die Anwendung örtlicher Blutentziehungen
ist bei der erythematösen Form kaum jemals nothwendig, es sei denn,
dass die Krankheit sich auf die Larynxschleimhaut verbreitet und hef-
tige Respirationsbeschwerden hervorruft. Innerlich kann man durch
warme Getränke, Pulvis Doweri und andere Diaphoretica Transspi-
ration hervorzurufen suchen, durch die in der Regel die Krankheit ab-
gekürzt wird; ist Stuhlverstopfung vorhanden, so wirken Ableitungen auf
den Darmcanal sehr vortheilhaft. . Auch leichtere Hautreize: Senfteige,
heisse und reizende Fussbäder (mit Senfmehl, Pottasche u. dergl.) wir-
ken günstig. Von Vielen wird bei der einfachen catarrhalischen Mund-
*) Rilliet und Barthez beobachteten einen nach 40 Stunden tödtlichen Fall bei
einem 13jährigen Mädchen unter den Erscheinungen gestörter Respiration, ohne
dass die Leichenöffnung im Larynx etwas Abnormes finden liess. Mir selbst sind
zwei Fälle von erythematösen Rachenentzündungen bei erwachsenen Mädchen be-
kannt, die am dritten Tage unter nervösen Erscheinungen tödtlich endeten, Ob-
wohl in beiden Fällen eine vollkommen verlässliche Untersuchung die Abwesen-
heit jedes exanihematischen Processes sicherstellte, so scheint doch hier, so wie
vielleicht auch in Rilliet’s Falle ein anomaler, nicht zum Ausbruche gekomme-
ner Scarlatinaprocess die Ursache des Todes gewesen zu sein. In einem der bei-
den genannten Fälle zeigte die von meinem Freunde Prof. Treitz vorgenom-
mene Section durchaus keine palpable Todesursache. — Die Anführung dieser
Thatsachen mag mindestens dazu dienen zur Behutsamkeit in der Prognose auf-
zufordern.
