Full text: Intoxicationen, Zoonosen und Syphilis (2. Band, 1. Abtheilung)

  
  
  
168 Falck, die klinisch wichtigen Intoxikationen. 
(Schlagen, Beissen, zum Fenster hinaus Springen, Halsabschneiden u. s. w.)» 
oder von Anderen mit Ungestüm verlangt. Erreicht der grimmende Schmerz 
den höchsten Grad, so kann der Patient für die Dauer desselben das Be- 
wusstsein und die Empfindung verlieren, so dass selbst heisses Wasser 
oder andere brennende Gegenstände bei ihrer Application auf die Haut- 
decken nicht mehr empfunden werden. Der Sitz der Kolikschmerzen ist 
bei den verschiedenen Patienten sehr verschieden. Meistens sind die 
Schmerzen an mehreren Stellen des Unterleibs gleichzeitig fixirt, seltener 
nehmen die Schmerzen nur eine einzige Stelle ein. Unter derselben wird 
die Nabelgegend am häufigsten schmerzhaft afficirt, aber auch in der epi- 
gastrischen, der hypogastrischen, der Nieren- und Blasengegend können die 
Schmerzen fixirt sein, so dass man nach dem Sitze der Kolik füglich meh- 
rere Formen derselben unterscheiden kann. Wie immer die Schmerzpa- 
roxysmen geartet sein mögen, sind die Schmerzen statt dumpf und 
drückend. wie gewöhnlich mehr reissend und constringirend, so gewährt 
eine zweckmässig vollführte Compression nicht selten eine Erleichterung, 
die sich denn auch die Unglücklichen entweder durch Liegen auf dem 
Bauche oder durch Aufstemmen der Hände meistens zu verschaffen suchen. 
$. 150. Fast gleichzeitig mit den im Unterleib fixirien Kolikschmer- 
zen treten bei confirmirter Bleikolik eine Reihe von andern Symptomen 
auf, welche nicht minder als die Kolik die Aufmerksamkeit des Arztes zu 
fesseln vermögen. Zu diesen gehört zunächst die eigenthümliche Be- 
schaffenheit der Bauchdeckenmuskulatur, welche bei der Mehrzahl der von 
Kolik ergriffenen Individuen in einem merklich contrahirten harten, rigiden 
und retrahirten Zustande sich befindet. Freilich ist der Grad der Muskel- 
eontraction, oder was auf dasselbe hinausläuft, der Härte und Spannung 
der Bauchdecken, sowie der Grad derRetraction bei verschiedenen Patien- 
ten äusserst verschieden. Zuweilen ist die Reiractiion der Bauchdecken 
so unbedeutend, dass sie kaum bemerkt wird, zuweilen aber so bedeu- 
tend, dass sich die Bauchdecken an die Wirbelsäule anlegen, und dass 
letztere leicht durchzufühlen ist; zuweilen ist die Retraction einzig und 
allein auf die Nabelgegend beschränkt, und hat alsdann ein trichterartiges 
Ansehen. Nicht minder variabel ist der Grad der Contraction, welche an 
den spasmodisch ergriffenen Bauchmuskeln zu bemerken ist. Beschränkt 
sich dieselbe auf einzelne Abschnitte der Bauchmuskulatur, so können die 
sogenannten remittirenden Tumoren zum Vorschein gelangen, die mit dem 
Eintritte des Krampfes aufkommen und mit der Remission des Krampfes 
wieder verschwinden. Werden auch andere animalische Muskelparthien 
von dem spasmodischen Leiden erfasst, so kann es vorkommen, dass ein 
Gefühl von Constrietion und Tenesmus am After sich einstellt, ja dass der 
Afterkrampf die Zuleitung von Instrumenten, wie z. B. von Klystirspritzen 
behindert. 
$. 151. Andere höchst lästige Symptome der Bleikolik erwachsen 
aus eigenthümlichen Störungen in der Function des Darmkanals und Ma- 
gens. Der Stuhlgang der an Bleikolik leidenden Individuen ist nur in den 
seltensten Fällen regelmässig, selten zu andauernder Diarrhoe gesteigert, 
in der Mehrzahl der Fälle unterdrückt, so dass die Leibesöffnung zuwei- 
len erst nach mehreren Tagen, zuweilen erst nach 8—14 Tagen oder 3 
Wochen erfolgt. Und diese Verstopfung ist nicht selten.so hartnäckig, dass 
sie selbst der Wirkung ausleerender Mittel und evacuirenderKlystire trotzt. 
Kommt es nach längerer Stuhlverhaltung in Folge einer Medication , oder 
nach furchtbaren Anstrengungen endlich zur Oeffnung des Leibes, so ge- 
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