Full text: Chirurgische Instrumente (Heft 31)

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Mofetig von Moorhof. 
Geburtshilfe. 
Geburtszangen waren gewifs reich vertreten. Wir fanden alle möglichen 
Varianten, felbft den L£niceps von Mattei und deffen Modification von Hamon 
deFresnay. 
Neu und befonders intereffant find jedoch die zwei Forcipes A tradion con- 
tinuelle von Ch affagny (Frankreich) und Rouffel (Schweiz). Der in.diefen 
Inftrumenten vertretene gemeinfame Gedanke der beiden Erfinder ift, die Entwick- 
lung des Kindes nicht der Armeskraft und der Gefchicklichkeit des Operateurs 
zu überlaffen, fondern diefelbe einem continuirlich wirkenden, mechanifchen Zuge, 
welcher vom Operateur blofs geregelt wird, zu übertragen. Die Erfinder meinen, 
ihre Methode führe fchneller zum Ziele, wirke fchonender auf Mutter und Kind 
als das gewöhnliche Verfahren, und fie fetze auch den minder gewandten Geburts- 
helfer in die angenehme Lage, mit ficherem Erfol 
feines Amtes zu walten; ja fie geftatte die Exerese auch in jenen Fällen von 
bedeutenden Beckenverengerungen, wo bisher zu anderen Gewaltmitteln gegriffen 
werden mufste. 
Die Componenten der Apparate find: Eine Geburtszange, eine Spange, 
die an einem feften Punkte am Körper der Kreifenden angelegt wird, und einer 
Schraube nebft Schnur, welche den conftant wirkenden Zug ausüben. 
Chaffagny’s Apparat ift der ältere und möge daher zuerft befprochen 
werden. Die Geburtszange hat nicht gekreuzte, fondern parallele Arme, welche 
ftatt dem Schloffe durch einen (Querftab vereinigt werden, und an den Handhaben 
eine Fixirfchraube tragen. Die Krümmung und der Bau der Kopftheile der Zange find 
denen gewöhnlicher, gefenfterter Geburtszangen gleich. Die Stützftange ift ziemlich 
lang, hat gepoltterte Enden und trägt am Mittelpunkte eine gerade und rechtwin- 
kelig, nach rückwärts abgehende Schraube, an der durch eine Handwelle ein kleiner 
Cylinderhinauf und herunter bewegt werden kann. welcher centralwärts einen Haken 
auffitzen hat. Diefe Stützftange wird der Kreifenden in der Geburtslage an den 
oberen Epiphyfen beider Unterfchenkel knapp unter der Patell 
Kniee bilden fonach bei Chaffagny die feften Punkte, welche die Tradion 
auszuhalten haben. Der Zug felbft wird durch eine Schnur bewerkttelligt, welche 
einerfeits um beide Fenfter der Geburtszange gefchlungen, und anderfeits am 
Haken des Schraubencylinders feftgemacht werden. Die Schnüre müffen fo hoch 
oben eingreifen, denn hätten fie am Ende der Handhaben ihren Angriffspunkt, 
fo würde trotz der parallelen Arme der Kindesfchädel gequetfcht werden können. 
Rouffel hat eine gewöhnliche, 
Branchen und eine Stützftange, welcl 
ge und grofser Bequemlichkeit 
a angelegt; die 
gefenfterte Geburtszange mit gekreuzten 
ıe dem Gefälse der Kreifenden angepafst 
wird, und ftatt der langen Schraube eine kleine Schraubwelle mit Sperrvorrichtung 
trägt. Auch hier wird die Schnur um die Zangenfenfter herumgelegt und an der 
Welle befeftigt. Eine kleine Dynamometer-Vorrichtung gibt auch von der jeweilig 
angewandten Zugkraft genaue Kunde, ift aber infoferne überflüffg, als die Gröfse 
der Zugkraft ja nicht früher beflimmbar ift, Beffere Auskunft gibt jedenfalls die 
Welle oder Schraube nach der Kraft, mit der fie bewegt werden kann. So wie faft 
allgemein in der Chirurgie gibt auch hier das Gefühl des Operateurs den beften 
Dynamoter ab. 
Der wefentliche Unterfchied beider 
Apparate ift demnach die Verfchieden- 
heit der Stütz- oder Angriffspunkte 
der Kraft; Chaffagny hat die Kniee, 
Rouffel die Sitzknorren dazu gewählt. Offenbar find letztere ftabiler 
l 
als erftere, 
deren Stellung durch jede Bewe 
gung der Kreifenden geändert werden kann. Ift 
der Apparat angelegt, fo foll man ohne Rückficht auf Wehen oder We 
die Schraube wirken laffen, bis der Widerftand grofs wird. 
der in der Bewegung der Schraube 
neuerdings bis zur Erreichung 
henpaufen 
Nun wird paufirt bis 
gefühlte Widerftand fich verringert hat, worauf 
des früheren Widerftandes fortgefchraubt wird, 
   
    
    
  
   
   
  
    
    
   
  
    
   
   
  
   
   
   
  
  
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
   
   
  
  
  
  
   
  
  
  
   
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
   
   
  
  
  
   
  
    
  
  
  
  
  
   
  
  
  
   
  
   
  
  
  
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