L’ordre du jour appelle la communication de M. Dyroff : 
L’IMPORTANCE DE LA RADIOPELVIMETRIE 
STEREOGRAMMETRIQUE POUR L’INDICATION DE LA CESARIENNE 
« Tandis qu’à l’aide des méthodes de mensuration utilisées jusqu’à ce 
jour — par exemple, la Pelviétrie promoto-pubienne et la radiographie 
simple — on ne pouvait trouver que la mesure du diamètre antéro-posté 
rieur, on réussit maintenant à l’aide de la radiopelvimétrie stéréogrammé 
trique en position latérale à constater en même temps la mesure corres 
pondante du diamètre bi-pariétal (RP) de la tête fœtale. Ce n’est que par 
cette méthode que la grandeur de la « disproportion obstétricale » est 
devenue mensurable qui, seule, permet d’affirmer ou d’infirmer la possi 
bilité d’un accouchement spontané. 
Par l’expérience acquise avec les mensurations appliquées dans 50 cas 
environ, on peut formuler l’indication de l’opération césarienne comme 
suit : Si V équivaut à R P (mesuré par Radiopelvimétrie) un accouche 
ment normal — sans lésion ni de la mère, ni de l’enfant — est encore 
possible quand la tête fœtale est en position oblique. D’autre part, la 
césarienne est indiquée, si R P est plus grand que V. Mais la tête fœtale 
n’étant pas en position oblique, un accouchement spontané est seulement 
possible si R P est inférieur à V — 0,5 cm. L’indication pour faire la 
césarienne est donc donnée si R P est plus grand que V — 0,5 cm. 
Ces chiffres sont compréhensibles, si l’on prend en considération que 
la mesure vraie du diamètre antéro-postérieur doit être plus petite que les 
distances entre les os du bassin données par la Radiographie, à cause 
du tassement des parties molles (paroi utérine, partie molle du promontoire 
et de la symphyse pubienne) ; la différence en est à peu près 0,5 cm. 
D’autre part, à cause de l’épaisseur du cuir chevelu, le vrai diamètre 
bi-pariétal de la tête fœtale est d’environ 0,5 cm. supérieur aux 
distances entre les os du crâne obtenues par la Radiographie. En utilisant 
cette méthode, il y a donc, en effet, une disproportion d’un centimètre qui 
devait être surmontée par configuration crânienne. 
La possibilité d’obtenir une indication exacte de l’opération césarienne 
à l’aide de la Radiopelvimétrie stéréogrammétrique est un grand progrès, 
parce que sans sacrifier l’enfant, on peut faire à temps une opération