diagnostische und elektrotherapeutische Beobachtungen an Kranken. 
36. Beginnende progressive Muskelatropbie. 
Die 24jährige Plätterin Auguste Qu. fühlte schon seit einem halben Jahre 
den ganzen linken Arm schwächer werden: besonders schienen Hand und Finger 
abgestorben, jedenfalls waren diese Glieder abgemagert. Schmerzen bestanden 
weder dort, noch im Verlauf des linken N. medianus und ulnaris am Vorder- und 
Oberarm. Sie plättet viel und legt dabei die linke Hand auf die rechte, um so 
einen stärkeren Druck ausüben zu können. Der linke Daumenballen, ebenso die 
linken Spatia interossea sehr atrophisch: Bewegungen des Daumens höchst mangel- 
haft, ebenso das Spreizen und Wiederaneinanderbringen der Finger (Strecken der 
Mittel- und Nagelphalangen geht leidlich gut). Die Muskulatur des Kleinfinger- 
ballens, des Vorder- und Oberarms links intakt. Rechts überhaupt keine Anomalie. 
Die Muskeln des Hypothenar reagiren auf beide Stromesarten normal, die Mm. inter- 
ossei reagiren erst bei sehr hoher Stromstärke auf den faradischen Strom, die 
Daumenballenmuskeln fast gar nicht. 
Die atrophischen Muskeln reagiren rechts wie links bei denselben Strom- 
stärken auf den konstanten Strom: rechts sind die Zuckungen blitzartig, kurz, 
links langgezogen, träge ASz = KaSz. (Status vom 7. Oktober 1880.) 
Vom N. ulnaris (am Öleeranon) aus erfolgt links wie rechts in den langen 
Beugemuskeln der Hand und Finger prompte Reaktion, für beide Stromesarten 
gleich auf beiden Seiten. (Vgl. S. 390.) 
(Eigene Beobachtung. Bernhardt.) 
37. Aehnlich ist die Krankheitsgeschichte der 45jährigen Plätterin Steinert: 
Dieselbe hat sich Anfangs Januar 1831 beim Wäschespülen stark erkältet, darauf 
anhaltend geplättet. Die linke Hand wurde schwach, die Zwischenknochenräume 
sanken ein. Die Muskeln des Daumenballens blieben gesund: die Mm. inter- 
ossei sind durch den faradischen Strom kaum zu erregen und reagiren auf den 
direkten galvanischen Reiz (auch erst bei bedeutenden Stromstärken) lang- 
sam und träge. Die Reaktionen vom Stamm des N. ulnaris aus sind beiderseits 
gleich gut erhalten und prompt für beide Stromesarten. Bei direkter Reizung der 
an der Ulnarseite des linken Vorderarms gelegenen Flexorenmuskulatur erfolgen 
die Kontraktionen zwar bei demselben Rollenabstand (bei faradischem Reiz) wie 
rechts, aber nicht tonisch, sondern in Absätzen, vibrirend. 
(Eigene Beobachtung. Bernhardt.) 
38. Progressive Muskelatrophie. 
Der etwa 5Ojährige Herr M. leidet seit etwa einem Jahre an zunehmender 
Schwäche und Abmagerung seiner oberen Extremitäten, besonders der Hände. 
Beiderseits, mehr aber noch rechts wie links, sieht man die Daumenballen atrophisch, 
die Spatia interossea eingesunken: Spreizen und Adduziren der Finger sehr mangel- 
haft, leidlich gut kommt noch die Streekung der Mittel- und Nagelphalangen zu 
Stande. Auch auf der Streckseite des rechten Vorderarms ist eine Abflachung 
deutlich wahrnehmbar: die Hand kann nicht wie die linke dorsalflektirt werden. 
Die Arme können nicht ganz bis zur Vertikalen erhoben werden: an den Mm. delt. 
biceps, supinator longus sind beiderseits deutlich fibrilläre Zuckungen wahrzunehmen. 
Vom Erb’schen Punkt aus sind der M. biceps und supinator sehr gut, weniger 
gut der M. delt. zu erregen, ebenso reagiren auch die übrigen Muskeln auf beide