$ 120, 121. Entartungsreaktion bei d. progressiven Muskelatrophie etc. 299
myelitis anterior acuta aufgefasste sogenannte akute atro-
phische Spinallähmung Erwachsener: auch hier unterscheiden
sich die eventuell zu beobachtenden und ebenfalls von den verschie-
densten Autoren beschriebenen elektriscken Erscheinungen kaum von
denen, wie sie während des Ablaufs schwerer peripherischer Lähmun-
gen beobachtet werden!P%, Freilich muss zugegeben werden, dass für
diese Erkrankungsform, sowie für die Unterabteilung derselben, der
Poliomyelitis anterior chronica, noch nicht, wie es für die akute
spinale Kinderlähmung der Fall ist, hinreichend beweisende Obduk-
tionsberichte vorliegen, welche das Primärergriffensein der zentralen
grauen Rückenmarkssubstanz unwiderleglich dartun. Ohne hier auf
die Streitfragen von der rein zentralen oder der etwa peripherischen Natur
der in Rede stehenden Erkrankungsformen eingehen zu wollen, müssen
wir doch darauf hinweisen, wie auch bei akuter Myelitis, bei der An-
wesenheit von Neubildungen, durch welche zentrale graue Substanz
zerstört ist, von zuverlässigen Autoren die besprochenen so eigentüm-
lichen elektrischen Reaktionserscheinungen beobachtet worden sind.
$ 121. Wie über diese Fragen, so herrscht bekanntlich auch
darüber noch keine Einigkeit unter den Autoren, ob die Bleilähmung
und die progressive Muskelatrophie als genuine chronische Affektionen
der grauen Zentralsubstanz oder als peripherische, an den Nervenstämmen
resp. den Muskeln zuerst eingreifende Prozesse zu betrachen seien.
Auch hier lehnen wir als nicht hierher gehörig und zu weit führend
ein weiteres Eingehen auf diese Streitfragen ab, genug, dass Folgendes
in Bezug auf die elektrischen Verhältnisse zunächst für die Blei-
lähmungen konstatirt ist: Die von Lähmung und Atrophie befallenen
Muskeln verhalten sich wie solche, deren Nerven in obigem Sinne
schwere oder mittelschwere Lähmungen erlitten haben; es findet sich
Herabsetzung bezw. Verlust der faradischen direkten wie indirekten
Erregbarkeit, abnorme Reaktion der direkt galvanisch gereizten ge-
lähmten Muskeln bei verminderter oder verschwundener indirekter
galvanischer Erregbarkeit. Auch hier haben einige Beobachter !0!
zu Anfang der Erkrankung Erhöhung der galvanischen (direkten) Er-
regbarkeit nachgewiesen, obgleich gerade dieses Stadium bei der Blei-
lähmung dem Untersucher nicht selten entgeht. Was die progressive
Muskelatrophie und diejenigen Lähmungszustände betrifft, welche sich
bei der sogenannten „Bulbärparalyse“ im Bereiche einiger Hirnnerven
zeigen, so hatte man bis in die neueste Zeit hinein bei der elektrischen
Exploration nur quantitative Herabsetzung (eventuell Erhöhung in
