8 164, 169. Bleilähmungen. 389
nichtete oder sehr verminderte faradische indirekte und direkte Erreg-
barkeit neben den bei direkter galvanischer Reizung und Anwendung
hoher Stromstärken oft nur bei Anoden- eventuell auch bei Kathoden-
schluss zu erzielenden schwachen, trägen Zuckungen. In seltenen
Fällen wird auch bei der Bleilähmung gerade so wie in einzelnen
Fällen akuter atrophischer Lähmung Erwachsener (die unabhängig von
Bleiintoxikation aufgetreten sind) das auffallende Verhalten einzelner
Muskeln angetroffen, welche aktiv frei beweglich, in keiner Weise
selähmt, dennoch die ausgesprochenste Entartungsreaktion zeigen
(Erb !®, Bernhardt!” etc.).
Wie bei der atrophischen Spinallähmung Erwachsener kombinire
man bei der Behandlung Bleigelähmter die zentra le Galvanisation
des Rückenmarks (speziell des Halsteils desselben) mit der peri-
pherischen Behandlung der Nervenplexus, Nerven und Muskeln; — im
Grossen und Ganzen sind die Resultate sogar bei solchen seltenen
Fällen. die anfangs unter den Erscheinungen der allgemeinen Blei-
intoxikation als ungemein schwere sich darstellten, günstige zu nennen:
oft kehrt die aktive Beweglichkeit schon zurück, während die elek-
trischen Erregbarkeitsverhältnisse noch ganz bedeutende Abweichungen
vom gesunden Zustande erkennen lassen. In einzelnen Muskeln findet
man auch wohl nur eine einfache Herabsetzung der elektrischen Er-
regbarkeit, ohne dass Entartungsreaktion nachzuweisen wäre: wie
oben schon erwähnt, leistet dann auch der faradische Strom, die Ein-
wirkungen des galvanischen ergänzend, seine guten Dienste. Wie. in
allen solchen Fällen (vgl..das oben bei der Kinderlähmung und der
atrophischen Lähmung Erwachsener Gesagte) sei die Behandlung eine
andauernde, und über Monate hinaus fortgesetzte.
Neben diesen Fällen mehr akut oder subakut auftretender, atro-
phischer Lähmungen sind nun auch chronische Formen unter dem
Namen der Poliomyelitis anterior chronica beschrieben worden
(8. 387), bei welchen sich das elektrische Verhalten der gelähmten
Muskeln und der zugehörigen Nerven im Ganzen ebenso darstellt, wie
bei den akuten Formen, nur dass eben der Verlauf ein lang hinge-
ZOgENET, chronischer ist. Die Behandluug mittelst der Elektrizität
hat dieselben Prinzipien zu. befolgen, wie sie für die vorher be-
schriebenen Erkrankungsformen gelten.
& 165. Auch die „ progressive Muskelatrophie“ gehört in
den Kreis dieser Betrachtungen. Wieder haben wir hier zu kon-
statiren, dass es uns nicht am Platze erscheint, weitläufig die An-
